通常腹腔鏡的創(chuàng)傷在肚臍處是一厘米長(zhǎng)，在下腹部側(cè)則各為0.5厘米的創(chuàng)傷，在手鼻竇鏡術(shù)完后，一厘米的創(chuàng)傷通常或做簡(jiǎn)略的縫合，此刻也許運(yùn)用腹腔鏡模擬訓(xùn)練器可吸收線或不行吸收線縫合，若運(yùn)用不行吸收線縫合，則應(yīng)于手術(shù)后腹腔鏡七天予以拆線，若用吸收線縫合則不需拆線;至于0.5厘米的創(chuàng)傷，運(yùn)用透氣的膠布貼合就可，但有時(shí)為添加創(chuàng)傷愈合的規(guī)整性，也也許用縫針、簡(jiǎn)略的縫合。關(guān)于這些創(chuàng)傷的保養(yǎng)，要注意的是堅(jiān)持創(chuàng)傷清洗、干燥等創(chuàng)傷徹底愈合后(約十天)，方可淋浴或弄濕。最主要的是，因腹腔鏡的病人，住院天數(shù)極短，所以病人返家后，天天必定要注意創(chuàng)傷有無(wú)紅、腫、熱、痛的景象，以防傳染發(fā)炎的發(fā)生，不過(guò)腹腔鏡術(shù)后創(chuàng)傷的發(fā)炎適當(dāng)罕見(jiàn)。

陰道出血手術(shù)時(shí)為了使卵巢、輸卵管及子宮的背側(cè)查看明白或供給滿足空間手術(shù)，通常都會(huì)由陰道放置子宮支撐器(未婚者不必)，來(lái)調(diào)整子宮的方位，因而術(shù)后會(huì)有少數(shù)的陰道出血，這是正常的，不過(guò)倘若陰道出血超越二個(gè)禮拜，就要討教醫(yī)生，有無(wú)反常的景象。至于做腹腔鏡子宮全切除手術(shù)的病人，因陰道頂部在切除子宮后，會(huì)做斷端的縫合，因而二周內(nèi)的褐色出血仍屬正常。要注意的是，在八周內(nèi)若行房或拿重物，簡(jiǎn)單形成創(chuàng)傷的愈合不良導(dǎo)致斷端出血，因而，應(yīng)防止之。

日子起居維持舒服的日子，并做微量的運(yùn)動(dòng)，有助于身體的康復(fù)，實(shí)施腹腔鏡輸卵管手術(shù)及腹腔鏡卵巢手術(shù)的病人，在手術(shù)后二周應(yīng)可康復(fù)往日的正常的歇息，而實(shí)施子宮全切除術(shù)者，除了在手術(shù)前期(二周內(nèi))應(yīng)防止騎馬、騎腳踏車、久坐，防止骨盆腔充血，形成術(shù)后的不適外，要特別注意，防止提超越五公斤的物品，或添加腹部擔(dān)負(fù)的活動(dòng)，滿八周后，再依個(gè)人體力與體質(zhì)，逐步加劇運(yùn)動(dòng)量，如此可削減因暫時(shí)性骨盆腔支撐削減，所形成的日后不適。

養(yǎng)分吸取手術(shù)后的養(yǎng)分吸取原則上都是相同的，要多吸取水分以彌補(bǔ)手術(shù)時(shí)體液的喪失。通常腹腔鏡手術(shù)康復(fù)清醒后，應(yīng)當(dāng)都能夠康復(fù)進(jìn)食，起先，先喝些溫開(kāi)水，沒(méi)有不適應(yīng)的景象，就能夠開(kāi)端進(jìn)流質(zhì)的食物(例如：稀飯)，隔天就可康復(fù)正常的飲食，由于創(chuàng)傷的愈合需求使用蛋白質(zhì)，因而要吸取高蛋白質(zhì)的食物(例如：魚、瘦肉、蛋…..)，以加快創(chuàng)傷的愈合，并防止影響性的食物，防止影響胃酸排泄形成腸胃的不適(例如：辣椒、煙、油、咖啡)。腹腔鏡術(shù)后與通常開(kāi)腹手術(shù)后最大的不同是，因手術(shù)中需灌入二氧化碳，以形成氣腹便利操作，所以術(shù)后簡(jiǎn)單有殘存的二氧化碳?xì)怏w在腹內(nèi)，因而術(shù)后宜添加蔬菜及高纖維質(zhì)的生果的吸取，并防止時(shí)用產(chǎn)氣的食物，比如：地瓜、豆類、洋蔥…..等，如此能夠削減術(shù)后腹脹導(dǎo)致的不適。至于較大的手術(shù)，例如子宮切除手術(shù)、腸沾粘減除術(shù)、子宮頸癌鏟除手術(shù)……，由于麻醉時(shí)刻較長(zhǎng)加上手術(shù)時(shí)刻較長(zhǎng)，形成腸胃道吸收的氣體也較多，對(duì)比簡(jiǎn)單有腹脹的景象，所以二十四小時(shí)后再進(jìn)食對(duì)比合適，關(guān)于術(shù)后簡(jiǎn)單厭惡、吐逆及特異體質(zhì)的病人，也不需牽強(qiáng)自個(gè)進(jìn)食，待麻醉徹底消褪后再行進(jìn)食就能夠。

導(dǎo)尿管的放置歸于門診的腹腔鏡手術(shù)，通常不需術(shù)前經(jīng)由尿道放置導(dǎo)尿管于膀胱，而會(huì)改成麻醉后再置入，且于術(shù)后移除，置于較大的腹腔鏡手術(shù)或住院性手術(shù)，通常會(huì)在術(shù)前放置導(dǎo)尿管，如此可防止手術(shù)中的膀胱損害，也能夠防止術(shù)后病人需馬上起床解尿，形成創(chuàng)傷痛苦的景象。可見(jiàn)導(dǎo)尿管的放置主要是協(xié)助術(shù)后的病人，削減術(shù)后移動(dòng)的不適，因而，只需病人術(shù)后覺(jué)得康復(fù)很好，能夠動(dòng)身如廁就能夠請(qǐng)求醫(yī)生移除導(dǎo)尿管!自個(gè)試行解尿，解尿有困難時(shí)再行導(dǎo)尿就可。通常較大的腹腔鏡手術(shù)，我們習(xí)氣將尿管留置二個(gè)小時(shí)后再移除，以使讓病人能得到充沛的歇息，不必去憂慮如廁的民生大事。

性日子通常腹腔鏡手術(shù)者，在兩周后即可康復(fù)正常的性日子，而通常不孕癥病人，進(jìn)行輸卵管查看及整型手術(shù)者，有時(shí)為合作排卵的時(shí)刻，則一周后也可進(jìn)行同房，不過(guò)行房時(shí)不宜過(guò)分劇烈才行。至于行腹腔鏡子宮全切除術(shù)者，由于不僅腹部有創(chuàng)傷，在陰道的頂部也有縫合的創(chuàng)傷，因而行房的時(shí)刻要拖延，等歇息八周以后，創(chuàng)傷愈合徹底，深層骨盆腔的安排也恢復(fù)了才可行房。但需注意的是，有些婦女會(huì)憂慮：創(chuàng)傷是不是會(huì)因行房而裂開(kāi)及老公是不是會(huì)有不良的感觸？要注意的是陰道排泄量會(huì)較以往削減，因而性前戲的時(shí)刻要增加，并選用較溫文的動(dòng)作，并給予配偶多些精神上的支撐，如此性日子并不會(huì)因手術(shù)后而有所改動(dòng)的。由于動(dòng)過(guò)腹腔鏡手術(shù)的腹部，簡(jiǎn)直看不出任何的創(chuàng)傷，因而若不想讓老公知道自個(gè)行子宮全切除，對(duì)方是無(wú)從得知的。

 

 

 

 

作者：桐廬洲濟(jì)醫(yī)療器械有限公司
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