纖維喉鏡檢查
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- 發(fā)布時(shí)間：
- 2016-06-01
摘要：
1.適應(yīng)證
（1）間接喉鏡檢查有困難者，如支撐喉鏡咽部極度敏感、上切牙較突出、張口困難、舌體厚等。
（2）如牙關(guān)緊閉、頸椎強(qiáng)直、短頸等。
（3）對(duì)喉部隱蔽病變或陰道拉鉤早期微小的喉腫瘤檢查，以及觀察聲帶活動(dòng)等。
（4）進(jìn)行活檢或較小的聲帶息雙極電凝鉗肉或小結(jié)的手術(shù)治療。
2.禁忌證
上呼吸道急性炎癥伴有呼吸困難者。心、肺有嚴(yán)重病變者。
3.檢查前預(yù)備
（1）術(shù)前禁飲、禁食l～2h.
（2）術(shù)前30min皮下注射阿托品0.5mg，精神緊張者口服苯巴比妥0.06～0.09g.
（3）取下活動(dòng)義齒。
4.檢查時(shí)留意事項(xiàng)
（1）麻醉：0.5％～1％丁卡因作鼻腔、咽部及喉部噴霧3～4次，丁卡因總量不得超過60mg.嚴(yán)密觀察有無過敏反應(yīng)，如遇因藥物過敏而發(fā)生抽搐者，應(yīng)立即緩慢靜注2.5％硫噴妥鈉及輸氧等救治。
（2）體位：多采取坐位，精神緊張及衰弱者可取仰臥位。
（3）左手持鏡體，拇指控制方向鈕，直視下從口腔或經(jīng)鼻腔插進(jìn)鏡體達(dá)咽部，鏡體前端向下，可見會(huì)厭或聲門的遠(yuǎn)景像。繼續(xù)推進(jìn)鏡體達(dá)會(huì)厭緣，以前端彎曲部向前推動(dòng)會(huì)厭，達(dá)喉前庭，向前可視前連合，超越聲門可見聲門下區(qū)。仔細(xì)觀察粘膜病變、有無新生物及聲帶活動(dòng)等情況。檢查后留意2h內(nèi)禁飲禁食，以防發(fā)生誤吸性肺炎。
（1）間接喉鏡檢查有困難者，如支撐喉鏡咽部極度敏感、上切牙較突出、張口困難、舌體厚等。
（2）如牙關(guān)緊閉、頸椎強(qiáng)直、短頸等。
（3）對(duì)喉部隱蔽病變或陰道拉鉤早期微小的喉腫瘤檢查，以及觀察聲帶活動(dòng)等。
（4）進(jìn)行活檢或較小的聲帶息雙極電凝鉗肉或小結(jié)的手術(shù)治療。
2.禁忌證
上呼吸道急性炎癥伴有呼吸困難者。心、肺有嚴(yán)重病變者。
3.檢查前預(yù)備
（1）術(shù)前禁飲、禁食l～2h.
（2）術(shù)前30min皮下注射阿托品0.5mg，精神緊張者口服苯巴比妥0.06～0.09g.
（3）取下活動(dòng)義齒。
4.檢查時(shí)留意事項(xiàng)
（1）麻醉：0.5％～1％丁卡因作鼻腔、咽部及喉部噴霧3～4次，丁卡因總量不得超過60mg.嚴(yán)密觀察有無過敏反應(yīng)，如遇因藥物過敏而發(fā)生抽搐者，應(yīng)立即緩慢靜注2.5％硫噴妥鈉及輸氧等救治。
（2）體位：多采取坐位，精神緊張及衰弱者可取仰臥位。
（3）左手持鏡體，拇指控制方向鈕，直視下從口腔或經(jīng)鼻腔插進(jìn)鏡體達(dá)咽部，鏡體前端向下，可見會(huì)厭或聲門的遠(yuǎn)景像。繼續(xù)推進(jìn)鏡體達(dá)會(huì)厭緣，以前端彎曲部向前推動(dòng)會(huì)厭，達(dá)喉前庭，向前可視前連合，超越聲門可見聲門下區(qū)。仔細(xì)觀察粘膜病變、有無新生物及聲帶活動(dòng)等情況。檢查后留意2h內(nèi)禁飲禁食，以防發(fā)生誤吸性肺炎。