第二次醫(yī)療技能革新發(fā)生在1970年代，最重要腹腔鏡模擬訓練器的規(guī)范是電子計算機X線斷層掃描儀（簡稱CT）和核磁共振確診技能的創(chuàng)造和運用，被譽為自倫琴發(fā)現(xiàn)X射線以后，放射確診學上最重要的成果。創(chuàng)造者亨斯費爾德和科馬克一起獲取1979年諾貝爾生理學和醫(yī)學獎。經(jīng)過最新放射確診技能，能夠檢查出前期腫瘤和其他許多前期病變。

    第三次醫(yī)療技能革新發(fā)生在70年代腹腔鏡后期，科學家運用遺傳工程技能先后出產(chǎn)出產(chǎn)長按捺素、人胰島素、人體生長素、干擾素、乙型肝炎疫苗等多種生物成品，開辟鼻竇鏡了生物學醫(yī)治疾病的新概念。

    那么，將來有哪些醫(yī)療技能會影響病人的保養(yǎng)狀況呢？在2004年威廉斯和托倫斯著的《清潔效勞導(dǎo)論》第6版中，要點介紹了影響將來 十年的合理用藥規(guī)劃、破壞性最小的手術(shù)、遺傳圖譜與檢查、基因醫(yī)治、疫苗、人工血、異體移植等8種醫(yī)療技能。還有一些新醫(yī)療技能也將會影響臨床醫(yī)治：有些 切除技能、人工肝、克隆技能、DNA測序/確診、功用性神經(jīng)影響、關(guān)節(jié)更換、苦楚操控、部分灌注、安排密封材料、抗藥病菌的醫(yī)治和虛擬現(xiàn)實體系。

    a、合理用藥規(guī)劃：

    如今市場上的藥物基本上都是經(jīng)過對天然產(chǎn)品進行隨機挑選或相似的費時、吃力的剛才發(fā)現(xiàn)的。對于10000種測試物來說，通常只要 100種值得研討，10種進入臨床試驗，通常只要一種能夠進入市場。跟著科學技能的展開，如今，科學家能夠經(jīng)過構(gòu)造規(guī)劃、分子模型、虛擬現(xiàn)實模型和組合化 學等現(xiàn)代辦法，每天能夠規(guī)劃不計其數(shù)種藥物。這將縮短藥物的發(fā)現(xiàn)進程，還能夠得到許多有前途的新的化合物。他們將對神經(jīng)性和心思疾病、抗病度醫(yī)治等醫(yī)治領(lǐng) 域發(fā)生很大的影響。

    b、成像技能研討展開：

    成像技能的打破是在更高的視覺水平上給咱們展示了安排、器官體系及其功用，提醒了各器官構(gòu)造和功用方面的秘密，使得醫(yī)院能夠?qū)μ囟?功用或隱性疾病進行確診。有將能量集合方針區(qū)域的X射線、超聲波、電子束、正電子等，能量越強圖象更具體，也會給正常的安排構(gòu)成損害；經(jīng)過檢查或接受反射 或折射回來的能量技能使得微電子束越來越小，更小的圖象得以獲得，在對比介質(zhì)方面也獲得了展開；經(jīng)過計算機圖畫剖析技能越來越強，能夠?qū)υS多的來自高度檢 測儀的數(shù)據(jù)進行疾速剖析，敏捷成像；醫(yī)師的臨床顯現(xiàn)技能越來越大、越來越快、越來越廉價，掀起了醫(yī)學成像熱。

    在將來。調(diào)波成像技能將克服超聲波技能中的許多缺點，功用成像能夠供給安排器官如何表現(xiàn)功用方面的信息，臨床醫(yī)師將用這些新技能就知道了各個器官的功用和形狀，然后削減破壞性的確診辦法的運用。

    c、破壞性最小的手術(shù)：

    在我國被稱為微創(chuàng)手術(shù)，這一手術(shù)得以展開是因為光纖技能、儀器設(shè)備的微型化、圖畫數(shù)字化、動脈導(dǎo)管導(dǎo)航體系等新的醫(yī)療技能的展開， 以及全體醫(yī)學模式醫(yī)治觀的運用。微創(chuàng)手術(shù)具有傷口小、苦楚輕、康復(fù)快的優(yōu)越性。前期微創(chuàng)手術(shù)指經(jīng)過腹腔鏡、胸腔鏡等內(nèi)窺鏡在人體內(nèi)實施手術(shù)的一種新技能。

    如今，心腦手術(shù)也采用微創(chuàng)技能。和傳統(tǒng)的手術(shù)比較，微創(chuàng)技能降低了手術(shù)風險，并且愈加人性化。微創(chuàng)技能不只代表著手術(shù)辦法的改動， 一起還將完全地更新醫(yī)療職業(yè)的觀念，對醫(yī)療范疇發(fā)生深遠的影響。除了手術(shù)自身所要到達的醫(yī)療效果以外，病人的軀體苦楚和心思傷口，術(shù)后機體康復(fù)情況，所節(jié) 約的醫(yī)療費用以及回歸社會的才能等都成為了寬廣醫(yī)護工作者們聚集的方針。

    跟著微創(chuàng)技能的展開，將來的微創(chuàng)技能將會影響到簡直行醫(yī)者的各個方面。象介入性神經(jīng)放射學家，在手術(shù)外還可運用微創(chuàng)技能處理腦部和 脊髓血管病變；血管內(nèi)介入專家，能夠進行冠狀動脈構(gòu)成術(shù)等；血管內(nèi)外科醫(yī)師，用血管內(nèi)人工假體設(shè)備來醫(yī)治腹部主動脈瘤。微創(chuàng)技能將來的視界會更寬，運用范 圍也會更大。

    d、遺傳圖譜與檢查：

    為臨床遺傳學的研討規(guī)模從確診宗族性遺傳病擴展到運用人類分子遺傳學的各種東西。遺傳檢查辦法已用于更多的成年后發(fā)病的雜亂性疾病的確診。跟著癌癥易感基因和神經(jīng)性遺傳病，如阿茨海默癥致病基因的發(fā)現(xiàn)，人類基因計劃為咱們疾速判定更多的雜亂性疾病供給了動力，如糖尿病、癌癥和心臟病。

    當前，已發(fā)現(xiàn)的遺傳病超越3000種，估量每100個新生兒中約有3～10個患有各種程度不同的遺傳病。如今，基因確診能對近百種 遺傳病作出精確的確診，可是因為這些遺傳病大多數(shù)還不能作有用醫(yī)治，所以從醫(yī)學道德學的觀念來看，除運用于產(chǎn)前確診外，基因確診的推行仍存在很大疑問。

    人類基因組圖譜的繪制完成，將股動一場新的醫(yī)學革新。醫(yī)學家將能夠從基因組圖譜中剖分出人體全部基因的構(gòu)成、方位與功用，經(jīng)過基因 檢查能精確了解人體的疾病與健康狀況，為人類征服多種疑問病癥鋪平道路。人類在掌握能夠?qū)ψ陨磉M行重新規(guī)劃的基因組草圖以后，也人類自身的生計面對著無窮 的要挾，帶來系列的道德疑問。

    e、基因醫(yī)治：

    基因醫(yī)治是指將人的正常基因或有醫(yī)治效果的基因經(jīng)過必定辦法導(dǎo)入人體靶細胞以糾正基因的缺點或許表現(xiàn)醫(yī)治效果，然后到達醫(yī)治疾病目 的的生物醫(yī)學新技能。基因是帶著生物遺傳信息的基本功用單位，是坐落染色體上的一段特定序列。將外源的基因?qū)肷锛毎麅?nèi)有必要憑借必定的技能辦法或載體， 當前基因搬運的辦法分為生物學辦法、物理辦法和化學辦法。

    腺病毒載體是當前基因醫(yī)治最為常用的病毒載體之一。基因醫(yī)治的靶細胞首要分為兩大類：體細胞和生殖細胞，當前展開的基因醫(yī)治只限于體細胞。基因醫(yī)治當前首要是醫(yī)治那些對人類健康要挾嚴峻的疾病，包含：遺傳病（如血友病、囊性纖維病、家庭性高膽固醇血癥等）、惡性腫瘤、心血管疾病、感染性疾病（如艾滋病、 類風濕等）。基因醫(yī)治是將人的正常基因或有醫(yī)治效果的基因經(jīng)過必定辦法導(dǎo)入人體靶細胞以糾正基因的缺點或許表現(xiàn)醫(yī)治效果，然后到達醫(yī)治疾病意圖的生物醫(yī)學 高技能。基因醫(yī)治與慣例醫(yī)治辦法不同：通常含義上疾病的醫(yī)治對于的是因基因反常而致使的各種表現(xiàn)，而基因醫(yī)治對于的是疾病的根源–反常的基因自身。基因治 療有二種形式：一是體細胞基因醫(yī)治，正在廣泛運用；二是生殖細胞基因醫(yī)治，因能引起遺傳改動而受到限制。

    f、疫苗：

    疫苗的發(fā)現(xiàn)可謂是人類展開史上定見具有里程碑含義的事件。

因為從某種含義上來說人類繁衍生息的前史即是人類不斷同疾病和天然災(zāi)害斗爭的前史，操控感染性疾病最首要的手法即是防止，而接種疫苗被認為是最行之 有用的辦法。而事實證明也是如此，要挾人類幾百年的天花病毒在牛痘疫苗呈現(xiàn)后便被完全消除了，迎來了人類用疫苗迎戰(zhàn)病毒的第一個勝利，也愈加深信疫苗對控 制和消除感染性疾病的效果。

    爾后200年間疫苗宗族不斷擴大展開，當前用于人類疾病防治的疫苗有20多種，根據(jù)技能特色分為傳統(tǒng)疫苗和新式疫苗。傳統(tǒng)疫苗首要 包含減毒活疫苗和滅活疫苗，新式疫苗則以基因疫苗為主。1995年前醫(yī)學界普遍認為，疫苗只作防止疾病用。跟著免疫學研討的展開，大家發(fā)現(xiàn)了疫苗的新用 途，即能夠醫(yī)治一些難治性疾病。從此，疫苗兼有了防止與醫(yī)治兩層效果，醫(yī)治性疫苗歸于特異性主動免疫療法。

    g、人工血：

    健康的成年人血液占其體重的8％，失血20％就會休克，超越40％就會生命不保。人工獻血盡管對搶救生命有用，但難以保留，而且有 潛在的污染風險。血源緊缺是世界各國面對的難題，人工血液有望減輕這個難題。血液代用品的研討始于1937年，當時，美國科學家把紅血球直接別離出血紅蛋 白溶液，輸入動物體內(nèi)后發(fā)現(xiàn)，這不只降低了攜氧才能，還可能構(gòu)成腎衰竭，試驗被逼停止。

    上世紀80年代，科學家致力于開發(fā)一種改善血紅蛋白。這種血紅蛋白可從過期的血液、牛的血液，乃至植物和真菌中提取，然后改進，確 保寫入體內(nèi)后能保持穩(wěn)定。這種血紅蛋白不含血型抗原成分，運用前不需求血型匹配，并可在室溫下長期保留，運送也很便利。當前，許多國家都在研制這種血液替 代品，并已進入臨床階段。美國是運用血液替代品最多的國家，已經(jīng)有不同公司出產(chǎn)的5種血紅蛋白成品在醫(yī)院運用。通常情況下，假如遇到許多失血，病人身體條 件也答應(yīng)，先用代用品來彌補人體血容量，以后再視情況而定是不是需求輸血。

    可是，對于人工血的安全性，一向未有結(jié)論。科學技能的展開，使得人工血終有一天，會進入普通人的臨床當中。人工血能夠處理血型匹配 疑問、獻血感染的疑問等，運用干細胞造血技能還有無窮的醫(yī)治潛能，這種人工血完全能夠滿意全世界病人的需求，這是最大的打破，他們還將研討如何用胚胎干細 胞培養(yǎng)成其他安排，以醫(yī)治糖尿病和帕金森氏病。

    h、異體移植：

    在2008年11月舉行的“全球異種移植臨床研討規(guī)范國際研討會”上，建立了異種移植臨床研討的國際規(guī)范基本結(jié)構(gòu)，起草了一起誓言 即《長沙誓言》。這是世界清潔安排（WHO）初次在我國擬定臨床研討規(guī)范。湖南湘雅三醫(yī)院在豬胰島移植醫(yī)治糖尿病的臨床研討方面的獲得重大打破，使我國成 為世界上最早展開異種胰島細胞移植醫(yī)治糖尿病的少量幾個國家之一。